Темы рефератов:
 
Бесплатные рефераты
 

 

 

 

 

 

     
 
Аспірын і аспириновая астма
     

 

Тэрмін "аспириновая астма "(АА) выкарыстовваецца для абазначэння Клін най сітуацыі, калі адным з бронхоконстрикторных фактарав з'являюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), у тым ліку і ацэтылсаліцылавая кіслата аспірын. У большасці выпадкав АА спалучаецца з атанічнымі або жа з інфекцыйна-залежнай бранхіяльнай астмай, аднак яна можа назірацца і як ізаляваная форма захворвання на "чыстая" АА. Сярод назіраных намі хворых бранхіяльнай астмай пры выкарыстанні спецыяльных тэстав на непераноснасць НПВП дадзеная форма захворвання в ізаляваным выглядзе або ж у спалучэнні была выявлена амаль у траціны пацыентав. p> Як паказалі даследаванні [6], тэрапевтычнае і таксічнае дзеянне аспірыну звязаны з адным і тым жа біяхімічным працэсам, які нязменна взнікае пры кантакце НПВП з мембранай клетак. Пры гэтым аспірын вмешваецца в метабалізм аднаго і; галовных кампанентав клеткавай мембраны арахидоновой (эйкозотетраеновой) кіслаты. У норме існуюць два шляхі метабалізму арахидоновой кіслаты. Фермент циклооксигеназа ператварае арахидонат в простагландынав, тромбоксан і простациклин, частка з якіх валодае бронхоконстрикторными власцівасцямі, напрыклад, простагландын F2a тромбоксан А2. Іншыя прадукты циклооксигеназного шляху расшчаплення арахидоновой кіслаты, наадварот, аказваюць супрацьзапаленчае і бронходилатирующее дзеянне: простагландын Е2, простациклин. Другі шлях распаду арахидоновой кіслаты пры вдзеле фермента липооксигеназы прыводзіць да адукацыі эйкозаноидов выключнае провоспалительными і бронхоконстрикторными власцівасцямі. Іх называюць лейкотриенами. Выявлена, што ацэтылсаліцылавая кіслата инактивирует циклооксигеназу, блакуючы, такім чынам, адукацыя простациклинов G2 і H2 , папярэднікав астатніх метабалітав арахидоновой кіслаты. Блакада простагландинового метабалізму спрыяе прадукцыі липокоигеназных эйкозаноидов лейкотРИенов, а таксама 15-гидрокситетраеновой кіслаты, якая валодае здольнасцю прыцягваць да сябе эозінофілы, з'являецца біяхімічнай асновай аспиринового бронхаспазму, тым больш што аспірын блакуе выпрацовку простагландынав з бронхорасширяющими власцівасцямі [7]. p> Важнае значэнне лейкотриенов в патагенезе АА пацвярджаецца добрай эфектывнасцю блокаторов липоксигеназы, а таксама леикотрненовых рэцэптарав у дадзенай катэгорыі хворых. Акрамя таго, як паказалі назірання, інтэнсівнасць аспи ры новага бронхаспазму становча карэлюе з антициклоксигеназной актывнасцю НПВП, а абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі, якія не валодаюць уласцівасцю блакаваць циклоксигеназу (ЦО), напрыклад, парацэтамол, саліцылатамі натрыю, аминосалицилат, бензидамин, декстропропоксифен, гвацетисал і інш добра пераносяцца хворымі АА. p> Зыходзячы з циклоксигеназной (Лейкотриеновои) тэорыі, можна растлумачыць наявнасць рефракторного перыяду, які взнікае пасля аспиринового бронхаспазму і працягваецца 24-72 гадзіны. За час рефрактерной адбываецца ресинтез ЦО ...

     
 
     
Белорусские рефераты
 
Рефераты
 
Бесплатные рефераты
 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
  Все права защищены. Перепечатка учебных материалов только с письменного разрешения администрации сайта.